Vaccination contre la varicelle

Actuellement, les autorités compétentes ne recommandent pas de vacciner contre la varicelle de façon systématique et généralisée les enfants dès l'âge de 1 an.

Par contre, la vaccination contre la varicelle est recommandée pour :

• Les adolescents de 12 à 18 ans n'ayant jamais eu la varicelle ou ayant un doute (une prise de sang permettra de le vérifier) ;
• Les adultes de plus de 18 ans exposés à la varicelle, immunocompétents, et sans antécédents de varicelle ou ayant un doute (la prise de sang de vérification n'est pas obligatoire), dans les trois jours qui suivent le contact avec un patient avec éruption ;
• Les femmes en âge de procréer et celles qui envisagent une grossesse, et n'ayant jamais eu la varicelle (une prise de sang permettra de le vérifier) ;
• Les femmes n'ayant jamais eu la varicelle (ou ayant un doute) dans les suites d'une 1ère grossesse.
  Remarque : La vaccination d'une jeune femme en âge de procréer est possible à la condition que cette dernière ne soit pas enceinte au moment de la vaccination (test de grossesse négatif) et 3 mois après. C'est pourquoi une contraception efficace de 3 mois est recommandée après chaque dose de vaccin.
• Toutes les personnes n'ayant jamais eu la varicelle, confirmé par une prise de sang, qui sont en contact étroit avec des personnes immunodéprimées, c'est-à-dire dont le système immunitaire est affaibli. Ces personnes, au moment de la vaccination seront informées de la nécessité, en cas de rash généralisé, d'éviter absolument les contacts avec les personnes immunodéprimées pendant 10 jours ;
• Les enfants candidats à une greffe d'organe solide et qui n'ont jamais eu la varicelle (vérifié par une prise de sang) dans les six mois précédant la greffe (avec deux doses à au moins un mois d'intervalle, et en pratiquant une surveillance du taux d'anticorps après la greffe).
• Toutes les personnes n'ayant jamais eu la varicelle (vérifié par une prise de sang) et qui exercent une des professions suivantes :
  - professionnels en contact avec la petite enfance (crèches, collectivités d'enfants, .) ;
  - professions de santé en formation (1ère année d'études médicales ou paramédicales), à l'embauche ou à défaut déjà en poste, en priorité dans les services accueillant des personnes à risque de varicelle grave (immunodéprimés, services de gynéco-obstétrique, néonatologie, pédiatrie, maladies infectieuses, néphrologie).
  Les sujets vaccinés seront informés de la nécessité d'une éviction de 10 jours en cas de rash généralisé.

Schéma vaccinal

Deux doses de vaccin avec un intervalle d'au moins un mois entre la 1ère et la 2ème dose.

Modalités de conservation (4)

Les vaccins se présentent sous forme de poudre et d'un solvant pour suspension injectable. Les vaccins doivent être conservés entre + 2 °C et + 8 °C.

Sources :
4. Guide des vaccinations, édition 2008 - Direction Générale de la santé, Comité technique des vaccinations ;
5. BEH n°14-15 (22 avril 2010) - Le calendrier des vaccinations et les recommandations vaccinales 2010 selon l'avis du Haut conseil de la santé publique, p 131. http://www.invs.sante.fr/beh