Bilan de santé : les principaux points à vérifier

Posté 25.05.2011

Le bilan de santé, ou check-up, est un jalon important pour la prévention des maladies chroniques. Cet examen médical préventif pris en charge par l'Assurance maladie permet de déceler d'éventuelles pathologies ignorées du patient.  Une étape importante pour consolider votre capital santé, qui peut être complétée d'examens de dépistage plus ciblés.    

Le bilan de santé, un droit pour tous
En tant qu'assuré au régime général de la sécurité sociale, vous avez droit à un bilan de santé gratuit tous les 5 ans. Pour en bénéficier, il suffit d'adresser une demande à la caisse primaire d'assurance maladie de votre lieu de résidence. Elle vous dirigera vers un centre de santé agréé, où vous aurez droit à un « check-up » complet. Cette série d'examens médicaux a pour objectif de  « dépister des affections ignorées ou latentes » ¹. Certaines catégories de personnes (ex : bénéficiaires de la CMU) sont prioritaires, renseignez-vous sur le site Service-Public.fr.

Les étapes du check-up
Principal intérêt du bilan de santé : diagnostiquer le plus tôt possible les maladies chroniques courantes, et prévenir les risques qu'elles posent pour la santé. Les principaux examens d'un check-up² : 

- L'analyse d’urine (ex : dépistage des maladies rénales)
- La prise de sang  (diabète, cholestérol, maladies du sang).
- La mesure de l’indice de masse corporelle (rapport taille/poids) pour dépister l'obésité
- La recherche de sang dans les selles (dépistage du cancer colorectal)
- Le contrôle de la capacité respiratoire
- L'électrocardiogramme de repos (dépistage des maladies cardio-vasculaires)

Dépister l'hypertension artérielle
L'hypertension artérielle, qui se manifeste par une pression artérielle élevée, concerne 34,1% des hommes et 27,8% des femmes en France. Cette pathologie courante est un des principaux facteurs de risques de maladies cardiovasculaires (plus d’informations sur l’hypertension artérielle).

Lors des examens de routine, votre praticien mesure la pression artérielle. Si celle-ci est trop élevée, des examens complémentaires permettront d'établir un diagnostic précis, et de mettre en œuvre un traitement adapté.

Dépistage du cancer du sein et du cancer du col de l'utérus chez la femme
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. En France, il représente plus d'un nouveau cas de cancer sur 3 sur l'ensemble des nouveaux cancers chez la femme (plus d'informations sur les données épidémiologiques).

En complément des examens de routine (ex : palpation), un dépistage efficace passe par une mammographie. Cet examen radiologique peut être effectué systématiquement tous les deux ans à partir de 50 ans (il est pris en charge par l'assurance maladie dans ce cas). Un suivi plus précoce est nécessaire pour les femmes appartenant aux groupes à risques (ex : antécédents familiaux).

Moins fréquent, le cancer du col de l'utérus se situe au 8ème rang des cancers féminins et au 5ème rang par sa mortalité en France. Il est lié à une infection virale à papillomavirus (infection sexuellement transmissible), qui ne donne pas de signe clinique. 

Le diagnostic de lésion précancéreuse se fait par le frottis cervico-vaginal. En France, le frottis est recommandé à raison de 2 frottis normaux à un an d'intervalle, dès 20/25 ans puis d'un frottis tous les 3 ans et ce, jusqu'à l'âge de 65 ans (recommandations ANAES 2002). Il met en évidence la présence de cellules suspectes éventuelles, dont la nature cancéreuse peut être confirmée avec des examens complémentaires.

Prévenir les risques liés à l'ostéoporose
Maladie chronique du squelette, l'ostéoporose se caractérise par une diminution de la masse osseuse, principalement chez la femme, à partir de 50 ans. Elle augmente considérablement le risque de fractures chez cette population (plus d’informations sur l'ostéoporose). 

L'ostéoporose est dépistée grâce à un examen radiographique spécifique, l'ostéodensitométrie. Celui-ci permet de  mesurer votre densité minérale osseuse, c'est-à-dire, la solidité de vos os (plus d’informations sur l'ostéodensitométrie). 

Le bilan prostatique
Les problèmes liés à la prostate sont fréquents chez l'homme au-delà de 50 ans (voir ici des informations concernant les données épidémiologiques). Ils se manifestent par différents symptômes et troubles urinaires. Certains sont la signature de « l'Hypertrophie Bénigne de la Prostate » : comme l'irritation de la vessie, ou encore les difficultés à uriner.  Cette maladie est liée à la présence d'un adénome (tumeur  bénigne), qui entraîne une augmentation du volume de la prostate.

Le dépistage se fonde sur un interrogatoire classique, complété par un toucher rectal. Si cet examen peut sembler invasif, il est essentiel pour déterminer les causes de la maladie, et écarter l'hypothèse d'une affection plus grave (ex : cancer). 

Le bilan de santé et le dépistage de maladies plus spécifiques sont des étapes essentielles pour la préservation de votre capital santé, quelque soit votre âge ou vos antécédents médicaux. Mais pas seulement : ils vous donnent l'opportunité de discuter avec des professionnels de santé, pour vous documenter, mettre à jour vos connaissances, et dans la plupart des cas, vous rassurer sur l'état de votre santé.
 

1. Service-Public.fr. (2009). Examen de santé gratuit. Disponible sur : http://vosdroits.service-public.fr/F170.xhtml 

2. Ameli.fr (2009). Le bilan de santé. Disponible sur : http://www.ameli.fr/assures/votre-caisse-seine-et-marne/nos-actions-de-prevention/le-bilan-de-sante_seine-et-marne.php